תפרים או סיכות? זו לא הייתה שאלה עד לפני כחמישים שנה בלבד. נעשה שימוש בתפרים מאז המאה ה -16 לפני הספירה, בעוד שרעיון ההידוק לא יצא אל הפועל בתחילת המאה ה -20 לספירה. ה-" אבי ההידוק הכירורגי," הרופא ההונגרי הומר הולטל, המציא את מכשיר ההידוק הכירורגי הראשון בשנת 1908, עם מהדק אב טיפוס במשקל של שמונה קילו ונדרש שעתיים להרכבה וטעינה. אולם בשנות ה -70 הטכנולוגיה שופצה למכשיר הידוע יותר המוכר לנו כיום.
הדביקים הכירורגיים של היום
עשויים מפלדת אל-חלד או טיטניום (או לפעמים ניקל, כרום, פלסטיק או ברזל), מצרכים כירורגיים משמשים בדרך כלל לסגירת קרעים עמוקים שאינם מתאימים לתפרים רגילים, או לאזורים בגוף במתח גבוה. סיכות הינן מעוקלות, ישרות או מעגליות, ובניגוד ל"סיכות משרדיות ", הדורשות סדן שהסיכות נלחצות אליו כדי ליצור וו, לסיכות כירורגיות יש חודים כפופים ללא צורך בסדן. ניתן להשתמש בסיכות על הבטן, הרגליים, הידיים, הקרקפת או הגב; עם זאת, אין להשתמש בהם בצוואר, ברגליים או בפנים.
סיכות יכולות לספק "תיקון מהיר" מהיר והכרחי במצבי חירום, אך המגבלות היכן ניתן להשתמש בגוף יכולות להשפיע רבות על מגיבים ראשונים, במיוחד במצבי נפגעים המוניים כאשר הם צריכים לקבוע במהירות את השיטה הטובה ביותר לסגירת פצעים. לעצור את הדימום. מדי שנה, כ -60,000 אמריקאים מתים מאובדן דם, כאשר כ -1.5 מיליון ממקרי המוות המדממים הללו נגרמים על ידי טראומה פיזית. מחקרים מראים גם כי יותר מ -50% מהאנשים הסובלים מפגיעות טראומטיות הקשורות לשטפי דם מתים תוך דקות ספורות של תאונה או פציעה, ולכן סגירת פצעים נכונה ומהירה היא מכריעה.
3 גורמים שיש לשקול בעת שימוש בתיקים
1. זמן יישום והסרה
כיום הביקוש לזמן המנתחים נותר אתגר גדול, ובזבוז זמן מוביל לשחיקה של רופאים. בדרך כלל ניתן לבצע הידוק מהיר יותר מתפירה, מה שחוסך כ- 2-3 דקות זמן, ולכן ההידוק הוא השיטה המועדפת על טיפול בטראומה הכרוך בנפגעים המוניים, בין אם זה אסון טבע, תאונת דרכים גדולה או אפילו ירי. במשרד רופא. עם זאת, הידוק דורש שימוש בשני אנשי מקצוע בתחום הבריאות (אחד ליישור העור עם מלקחיים, ואחר למרוח את הסיכות) לעומת אחד בלבד לתפירה. ובעוד שגם ההידוק וגם התפור ביותר דורשים ביקורים חוזרים להסרה, הסרת מצרך במיוחד מחייבת שימוש בכלי מיוחד לעומת סט מספריים פשוט לתפרים. ישנם מקרים בהם סיכות יכולות להיטבע בעור, מה שמקשה על ההסרה; במקרים נדירים, מצרכים יכולים להישקע לחלוטין בתוך העור, ודורשים חתך חדש להסרת מצרך קבור.
2. סיכון להדבקה
סיבוכי פצע הם אחד ממקורות המחלה העיקריים בעקבות ניתוח, מאריך את השהות של חולה&# 39 בבית החולים או אף מוביל לאשפוז חוזר. כדי לגלות אילו סיכויים נמוכים יותר להוביל לזיהום - תפרים או סיכות - החוקרים ניתחו את התוצאות של שישה ניסויים, והשוו את שתי השיטות בעקבות ניתוחים אצל למעלה מ- 680 מבוגרים. הם השוו את השימוש בסיכות לתפרים בעקבות הליכים אורטופדיים אצל מבוגרים. המסקנה שלהם? הסיכון לפתח זיהום פצעי שטחי היה גדול פי שלוש לאחר סגירת מצרך מאשר סגירת תפר, ובמיוחד לניתוחי מפרק הירך, הסיכויים לסיבוך סיכות גבוהים פי ארבעה היו להוביל לזיהום.
3. צלקות
בדיוק כמו בתפרים, מצרכים עלולים לגרום לצלקות. מכיוון שמהדק סיכות אינו מאפשר יישור פצעים מדויק, אנשי מקצוע בתחום הבריאות לא צריכים להשתמש בסיכות בפנים או בצוואר (ואי נוחות הופכת אותם לבחירה גרועה לשימוש בידיים או ברגליים). בחולים שמצלקים אותם בקלות, מצרכים עלולים להפוך את הצלקת שלהם לבולטת יותר, במיוחד אם מצרכים את המרכיבים למשך זמן כלשהו (GG gt; 5 עד 15 יום, תלוי במיקום). בין השנים 2013 ל -2016 נותחו 163 נשים, כולל 84 שקיבלו סיכות ו -79 תפרים שקיבלו. היה שונות מסוימת במשקל ובהזדקנות, אך נשים עם סיכות סיכות דיווחו על ציונים קוסמטיים חציוניים גרועים יותר, צבע צלקת כהה יותר ויותר סימני עור בהשוואה לנשים עם סגירת תפר. באופן מפתיע, לא היה הבדל קבוצתי באשר לשביעות רצונם מהצלקת שלהם.