היכנסו לכל חדר ניתוח שבו מתבצעת אלקטרוכירורגיה. אתה תראה את המנתח עובד עם מכשיר יד המספק זרם-תדר גבוה, אבל תבחין גם בפד שהונח איפשהו על גופו של המטופל. הרפידה הזו היא לוחית המטופלים האלקטרו-כירורגית, והיא משלימה את המעגל החשמלי. בלעדיו, הזרם לא יחזור בבטחה לגנרטור. הרבה אנשים מחוץ לתחום הרפואי מניחים שהצלחת הזו מספקת אנרגיה למטופל, אבל ההפך הוא הנכון.

הבנת נתיב החזרה

העבודה של לוחית המטופלים האלקטרו-כירורגית אינה קשורה לחיתוך או קרישה. זה מתפקד כאלקטרודת החזרה. כאשר המנתח מפעיל את הידית, זרם זורם מהגנרטור דרך האלקטרודה הפעילה, עובר דרך הרקמה באתר הניתוח, ואז עובר דרך הגוף אל האלקטרודה החוזרת. משם זה חוזר לגנרטור.

הצלחת יושבת על העור על פני שטח גדול, בדרך כלל על הירך או על הגב. המשטח הגדול הזה שומר על צפיפות הזרם נמוכה. צפיפות זרם נמוכה פירושה שהרקמה שמתחתיה לא מתחממת מספיק כדי לגרום לנזק. זו אותה סיבה למהנדסי חשמל משתמשים במוליכים רחבים עבור-קווי זרם גבוהים-פיזור הזרם על פני שטח רב יותר מפחית את החום שנוצר.

שני סוגי צלחות

חלק מהגנרטורים לוקחים צלחות מוצקות. צלחת מוצקה היא בדיוק מה שהיא נשמעת: אזור מוליך רציף אחד. אם הדבק מתקלף בצד אחד, אזור המגע היעיל מתכווץ. כיווץ שטח המגע מעלה את צפיפות הזרם. המחולל אינו יודע על בעיה זו, והמטופל עלול להסתיים עם כוויה מתחת לאזור המגע הנותר.

צלחות מפוצלות פועלות אחרת. יש להם שני חלקים מוליכים נפרדים בתוך אותו כרית. הגנרטור שולח זרם ניטור קטן דרך חלק אחד וקולט אותו דרך השני. אם ההתנגדות בין שני הקטעים האלה עולה מדי, המחולל יודע שהצלחת מאבדת מגע. זה נכבה לפני כל חימום יכול להתרחש. ניטור זה הוא סטנדרטי במכונות חדשות יותר, אך לא כל המתקנים שודרגו.

מריחת הצלחת

אתה צריך לשים את צלחת המטופל האלקטרו-כירורגית במקום עם זרימת דם טובה. השריר עובד היטב. שומן לא. הזרם לוקח את הנתיב של ההתנגדות הנמוכה ביותר, ורקמת שומן מציעה התנגדות גבוהה יותר, מה שאומר יותר יצירת חום. אזורים גרמיים גרועים יותר מכיוון שלעצם יש עמידות גבוהה מאוד.

העור מוכן לפני שהצלחת ממשיכה. נקי ויבש. ללא קרם, ללא שמן, ללא שאריות אלכוהול. גם הסרת שיער חשובה. גילוח עם סכין גילוח משאיר חתכים זעירים שיכולים להפוך לנתיבי התנגדות-נמוכים, ולכן העדפה לקצץ. הצלחת צריכה לשכב שטוחה ללא קמטים. הג'ל הדביק משרת שתי מטרות-הוא מחזיק את הצלחת במקומה ומספק הולכה חשמלית.

ניטור ובטיחות בפועל

הצוות בודק את הצלחת לפני תחילת ההליך ומדי פעם במהלך מקרים ארוכים יותר. זיעה יכולה להצטבר מתחת לקצוות לאורך זמן ולשחרר את הדבק. גם מיקומו של המטופל על השולחן חשוב. אם הצלחת נדחפת אל תומך, הלחץ יכול להזיז את הדבק לאורך זמן.

מטופלים בילדים מקבלים צלחות קטנות יותר. מבוגרים מקבלים גדולים יותר. היחס בין שטח האלקטרודה הפעילה לשטח האלקטרודה החוזרת נשאר בערך זהה בגדלים, אך המספרים האבסולוטיים שונים מכיוון שמסת הגוף של הילד קטנה יותר.

מה קונים צריכים לדעת

מתקנים שרוכשים צלחות אלה צריכים לבדוק תאימות. פלטה מפוצלת המחוברת לגנרטור שאינו תומך בניטור מפוצל עדיין תשלים את המעגל, אך תכונת הבטיחות אינה בשימוש. לוח מוצק המחובר למערכת ניטור מפעיל אזעקה מכיוון שהגנרטור מצפה לראות שני אזורים. מוצרים מ-3M, McKesson ואחרים מגיעים בשני הסוגים. צלחת המטופל האלקטרו-כירורגית היא חד פעמית- והיא נזרקת לאחר כל ניתוח. זה מגיע בשקית אטומה ונשאר כך עד שהמטופל מוכן.

נקודות אחרונות

צלחת מטופלים אלקטרו-כירורגית אינה מסובכת. הוא מספק נתיב חזרה, מפזר זרם על שטח מספיק כדי למנוע כוויות, ומנטר מגע בגרסאות חדשות יותר. קבלת הצלחת על העור הנכון, במיקום הנכון, ושילוב עם הגנרטור הנכון עושה את ההבדל בין הליך בטוח למטופל עם כוויה לא מכוונת. צוותים כירורגים שמכבדים את המכשיר הפשוט הזה נוטים לקבל פחות סיבוכים.